肛瘘很多由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道。
肛瘘若久拖不治或久治不好可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向即肛瘘转变成癌症。
导致肛瘘癌变的原因有以下几个方面:
(1)长期的慢性炎症刺激:长期的炎症存在,使得脓性物以及粪便从瘘管排出,从而刺激细胞异常增生,导致恶性病变;
(2)细菌感染:细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,缠绵不愈,可导致癌变;
(3)药物刺激:长期大量地使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。总之,肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。
肛瘘转变为肛门直肠癌的病例近年来不断增多。肛瘘癌变以黏液腺癌占大多数。一般认为癌变与长期慢性炎症的刺激有关。硬结形成,黏液分泌及疼痛常为癌变的先兆,值得人们高度重视。
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