肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内附一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘有很多种类型，由于分类方法的不同，而有不同的名称，常见的分类方法有以下几种：

(1)按病理分类：

化脓性肛瘘：临床较常见。局部红肿热痛较明显，脓液粘黄稠，味恶臭。

结核性肛瘘：临床较少见。多有结核病史，局部红肿热痛水明显，脓液稀薄，色白。

(2)按病变的部位分类：

皮下瘘：瘘道位于肛门周围皮下，多由于肛裂感染引起。

粘膜下瘘：瘘道位于直肠粘膜下，多由于直肠粘膜损伤，或痔注射术后局部感染所致。

内外括约肌间瘘：可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。

坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘：由坐骨直肠窝脓肿发展而来。

骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘：由骨盆直肠窝脓肿发展而来。

(3)按病变程度分类：

单纯性肛瘘：只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘。

复杂性肛瘘：瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。

(4)按病变的深浅分类：

低位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。北京广安门医院中医肛肠科李华山

高位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

(5)按内、外口分类：

内盲瘘：只有内口而无外口的肛瘘。

外盲瘘：只有外口而无内口的肛瘘。

内外瘘：内口、外口和瘘道均存在，临床上多见。

肛瘘一旦形成，就不可能自然愈合，必须手术治疗才能痊愈．肛瘘的治疗方法有多种，传统的手术、激光、冷冻、挂线等，都不十分理想。有的痛苦大病程长，有的不易复发，有的适应症不易掌握或并发症较多。

东大肛肠医院治疗肛瘘采用HCPT微创术，是现今先进且专业的治疗肛瘘手术。该手术用新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程疼痛小、出血少、快速，不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创治疗是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。